To Će Biti Zanimljivo Za Vas

Parkinsonova zove skrivena ubojica

ČETVRTAK, 4. siječnja 2012. (MedPage Danas -

Očekivano trajanje života za pacijente s Parkinsonovom bolesti je slabije od nekih prethodnih studija, s jedva trećinom pacijenata koji su preživjeli šest godina sa stanjem, navode istraživači. Među gotovo 140.000 korisnika Medicarea s Parkinsonovom bolesti dijagnosticiran 2002. godine - oko polovice od kojih su mlađi od 80 - 64 posto umrli do 2008. godine, izvijestio je Allison W. Willis i kolege sa Sveučilišta Washington u St. Louisu.

Ta je stopa slična onoj u Medicare pacijenata koji pate od infarkta miokarda i Alzheimerove bolesti, i znatno više nego kod onih s dijagnozom kongestivnog zatajenja srca, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) ili raka debelog crijeva, pokazali su istraživači u

Archives of Neuro . Willis i njegovi kolege također su otkrili da je učestalost demencije uobičajena i značajno povećala rizik od smrti u Parkinsonovoj bolesti, dok su žene, Hispanjolci i pojedinci azijskog podrijetla imali manju opasnost od smrti tijekom studije razdoblje.

Geografija nije imala utjecaja na smrtnost pacijenata s Parkinsonovim bolestima s jednim izuzetkom - oni koji žive u urbanim područjima za koje se zna da imaju visoku razinu onečišćenja industrijskog mangana, imali su skoro 20 posto veći rizik od smrti od onih u niskom zagađenju

S druge strane, nije bilo razlike u stopama smrtnosti između područja visokog i niskog onečišćenja olovom, pokazali su istraživači. Willis i kolege tvrde da ti nalazi o zagađenju metala "dovode u pitanje je li daljnja izloženost do bazalnih ganglijskih toksina nakon pojave simptoma može ubrzati klinički tijek Parkinsonove bolesti ili biti povezan s razvojem važnih komorbiditeta. "

U svojoj studiji, istraživači pogledao je Medicare zapise za sve pacijente s tvrdnjama povezanim s Parkinsonovom bolesti 2002. godine, koji su imali takvih tvrdnji u prethodne dvije godine. Zahtjevi su pregledani do 2008. godine. Nekoliko 70% pacijenata uključenih u analizu imalo je demenciju tijekom šestogodišnjeg razdoblja praćenja, iako je zapisnik pokazao da gotovo polovica ima kliničke dokaze o demenciji ili kognitivnom oštećenju prije primanja Parkinsonova bolest.

Među pacijentima s demencijom, omjer rizika za smrt tijekom ispitivanja bio je 1,72 nakon prilagodbe za dob, spol, rasu, početni status demencije, komorbiditet i socioekonomsku deprivaciju.

Ali demencija nije bila vidljiva

"Najveća učestalost demencije pronađena je u afričko-američkim pojedincima (78,2 posto), a slijedili su himanske osobe (73,1 posto)," Willis i njegovi kolege napisao je, dok su stope između bijelaca i azijata bile niže na 69 i 66,8 posto.

Crnci su također imali najveću stopu smrtnosti od 66,4 posto, ali bijele su bile bliske sekunde d na 64,6 posto. Hispanjolci i azijati, s druge strane, umrli su u stopama od 55,4% i 50,8%.

Nije iznenađujuće, rizik od smrti i demencije se značajno povećavao s dobi bolesnika.

Ali ukupna šestogodišnja smrtnost stopa od 64,4 posto u Parkinsonovoj bolesti bila je u suprotnosti s stopama koje su izračunate za Medicare populaciju na istoj osnovi za uvjete koji su uobičajeno priznati kao prijetnji po život, opazili su Willis i kolege. To uključuje:

kongestivno zatajenje srca: 50,9%

KOPB: 44,7%

ishemijska srčana bolest: 32,5%

  • moždani udar ili prolazni ishemijski napad: 52,5%
  • istodobno , podaci o potraživanjima pokazali su da je među 13.000 pacijenata Parkinsonove bolesti koji su umrli 2006. godine većina dobila veliku količinu zdravstvene zaštite tijekom njihove terminalne godine.
  • Tri četvrtine hospitalizirane su barem jednom, a prosječan broj hospitalizacija bio je 3,4. Infekcije i kardiovaskularna bolest bili su najčešći razlozi navedeni za ove priznanja. U samo 1% hospitalizacija bio je Parkinsonova bolest uključena među 10 primarnih bolesti zabilježenih na ljestvicama pacijenata. Willis i njegovi kolege sugeriraju da, budući da većina pacijenata s Parkinsonovim bolestima ne liječi neurološki, liječnici koje vide mogu potrošiti veći dio
  • Osim toga, neki simptomi kardiovaskularnih bolesti, infekcija i drugih poremećaja, kao što su umor i slabost, mogu se pogrešno pripisati Parkinsonovoj bolesti.

" Buduće studije koje istražuju specifične načine na koje će stručnjaci skratiti smrtnost Parkinsonove bolesti bit će vrijedni ", navode istraživači.

Također su tvrdili da je njihovo otkriće povezanosti između zagađenja mangana i rizika smrtnosti još jedno u nizu studija koje ukazuju na toksine okoliša u neurodegeneraciji vezanoj uz Parkinsonovu bolest.

Ista skupina je prethodno izvijestila da je incidencija Parkinsonove bolesti bila h

Willis i njegovi kolege također su naveli još jednu studiju koja je pokazala da je Parkinsonova opasnost povećana na područjima koja su izložena herbicidu koji sadrži mangan zvan maneb.

Ograničenja na studiju uključuju moguće pogrešaka i propusta u Medicare podacima, kao i mogućnost različitih ponašanja koja traže zdravstvenu zaštitu u različitim populacijama i drugim neizmjerenim konfuzijama.

Istraživači su također nedostajali podaci o životnom izlaganju manganu i drugim onečišćujućim tvarima, oslanjajući se, naime, na nedavne razine onečišćenja u korisnicima 'trenutne rezidencije.Proširno ažurirano: 1.4.2012.

arrow