To Će Biti Zanimljivo Za Vas

ČAk i blaga traumatska ozljeda mozga može povećati rizik od Parkinsonove bolesti

Poštovamo vašu Traumatska ozljeda mozga može proizaći iz bilo kakvog udarca ili prodiranja ozljede glave. Mehau Kulyk / Getty Images

18. travnja 2018

Studija objavljena danas u Neurology dodaje sve većem broju dokaza da traumatska ozljeda mozga (TBI) povećava rizik za razvoj Parkinsonove, progresivne neurološke bolesti.

Istraživanje, koje je vodio glavni istraživač Kristine Yaffe, pregledao je učestalost Parkinsonove bolesti u 325.870 ljudi 18 i starije osobe koje su od listopada 2002. do rujna 2014. primale medicinsku pomoć od Veterans Affairsa (VA).

Polovica sudionika imala je prethodnu dijagnozu bilo blage ili umjerene do teške TBI, a polovica nije imala povijest TBI , Niti jedan od pacijenata nije imao dijagnozu Parkinsonove bolesti, demencije ili simptoma sličnih Parkinsonovom na početku studije. "Željeli smo znati jesu li veterani s TBI imali veću vjerojatnost za Parkinsonovu bolest tijekom narednih nekoliko godina , Kaže dr. Raquel Gardner, jedan od istraživača i asistent profesora neurologije na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu, te San Francisco VA Medical Center. "Odgovor je da jesu."

Veći rizik i ranija incidencija

Dr. Gardner kaže da je ukupni rizik razvoja Parkinsonove bolesti povećan za 71 posto za veterane bilo koje vrste TBI. Oni s blagim TBI imali su 56 posto veći rizik. Nadalje, Gardner kaže: "Veterani koji su imali TBI i zatim razvili Parkinsonovu bolest učinili su to u prosjeku dvije godine prije nego veterani koji su razvili Parkinsonovu bolest, ali nisu imali TBI. Dakle, ne samo da je rizik sve veći, oni ranije razvijaju Parkinsonovu bolest. "Samuel Frank, američka akademija neurologa koja nije bila uključena u studiju, kaže:" Ovo je vrlo zanimljiva studija i nastavlja se rasprava koja se desetljećima događa o tome da li traumatska ozljeda mozga povećava rizik za Parkinsonovu bolest. Neki od ranijeg istraživanja prije nekoliko desetljeća sugeriraju da je TBI bio faktor rizika za Parkinsonovu bolest. Naknadne studije su dale podatke kako bi se podržale nikakve udruge. "

Ograničenja studije

Dr. Frank kaže da braniteljska populacija ima mnoge zbunjujuće čimbenike, pa bi rezultati studije trebali tumačiti s oprezom. Jedan od čimbenika za koji studija nije kontrolirala je, kaže Frank, ekspozicije koje bi mogle potencijalno povećati rizik Parkinsonove bolesti, poput izloženosti kemikalijama u vojnim sukobima. "" Nadalje, kaže Frank, postoje problemi kodiranja u Veterans [Affairs] sustav takav da se bilo kakav Parkinsonizam, uključujući tauopatiju [neku vrstu neurodegenerativne bolesti], bilo koji oblik bradikinezije [spori pokreti] ili vaskularna demencija, može biti kodiran kao Parkinsonova bolest. Ovi bolesnici možda su bili uključeni u studiju, pa su možda uključili i ljude koji nisu imali Parkinsonovu bolest. "" Ipak, dodaje Frank, "mislim da ti podaci podupiru ideju da traumatska ozljeda mozga može povećati rizik Parkinsonove bolesti. "

Traumatska ozljeda mozga

TBI, koji utječe na oko 1,7 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine, može prouzročiti bilo kakav udar ili prodoran ozljedu glave, narušavajući normalno funkcioniranje mozga. TBI su vodeći uzrok invalidnosti i čine oko 30 posto svih smrtnih slučajeva povezanih s ozljedama. Tri glavna uzroka TBI-ja su padovi (osobito u vrlo mladim i vrlo starim), udareni ili protiv objekta i auto nesreće.

Parkinsonova bolest

U Sjedinjenim Državama dijagnosticira se oko 50.000 ljudi Parkinsonova bolest svake godine. To utječe na dvostruko više muškaraca nego ženaOsobe s tom bolesti, uključujući glumca Michael J. Fox i pokojnog boksača Muhammada Alija, stavile su vrlo javno lice na Parkinsonovu bolest. Njezini simptomi uključuju tremor, rigidnost, spor pokrete i probleme ravnoteže. Parkinsonova bolest uzrokuje smrt živčanih stanica koje proizvode dopamin, neurotransmiter, na području mozga pod nazivom substantia nigra.

Povezanost između TBI i Parkinsonove bolesti

Istraživanje objavljeno u rujnu 2016. u časopisu

JAMA Neurology

ukazuje na snažnu vezu između ozljeda glave uz gubitak svijesti i razvoj Lewyjevih tijela u mozgu. Lewyova tijela su abnormalne naslage proteinskog alfa-sinukleina, koji je uključen u vezne točke neurona u mozgu (sinapsi).

U pregledu tri velike prospektivne studije, ljudi koji su pretrpjeli ozljedu glave u ranom životu bili su s povećanim rizikom za nakupljanje tijela Lewy u usporedbi s onima koji nisu imali ozljede glave. Lewyova demencija tijela, druga vrsta neurodegenerativnih bolesti, može se pojaviti samostalno ili s Alzheimerovom ili Parkinsonovom bolesti. Gardner kaže da razumijevanje modificiranih čimbenika rizika za Parkinsonovo područje je područje aktivne istrage. U novoj studiji istraživači su otkrili da osobe s post-TBI Parkinsonovim bolestima imaju znatno više suživotnih medicinskih i psihijatrijskih stanja, uključujući dijabetes, srčani udar i moždani udar.

"Moramo napraviti više studija kako bismo razumjeli što se zapravo događa biološki mozak u Parkinsonovim pacijentima ", dodaje Gardner. "Što ako bismo mogli bolje postupati s tim drugim uvjetima u post-TBI veteranima? Hoće li to pomoći smanjiti rizik od ove neurodegenerativne bolesti? Upravo počinjemo shvaćati kako ti uvjeti utječu na Parkinsonovu bolest. "

Smanjenje rizika za Parkinsonov post-TBI Gardner kaže da postoje rani dokazi koji sugeriraju da osobe koje su imale ozljede mozga mogu poduzeti korake za održavanje zdravi mozak, kao što je jesti zdravu prehranu, uzimajući toliko tjelesne aktivnosti što je više moguće, društveno i mentalno aktivno i izbjegavanje stvari koje su otrovne, kao što je previše alkohola. bilo kakvih medicinskih stanja poput dijabetesa i psihijatrijskih stanja, poput depresije, i pokušati živjeti zdrav stil života ", kaže ona.

Nije prva studija, već najsnažnija

Ovo nije prva studija koja će se pokazati povezanost između blage TBI i Parkinsonove bolesti, kaže Gardner. Međutim, to je dosad najdjelotvorniji i pruža najvišu moguću razinu dokaza u epidemiološkoj studiji. "Ova je asocijacija stvarna i može biti kauzalna. To je razlog za zabrinutost ", kaže ona." Frank kaže: "Mislim da je studija zanimljiva i nastavlja raspravu o TBI i drugim čimbenicima rizika koji su ekološki za Parkinsonovu bolest. I dalje naglašava da trebamo bolji načini dijagnosticiranja Parkinsonove bolesti i TBI svih ozbiljnosti. "Ažurirano: 18.4.2018

arrow